Двухэтапная имплантация с отсроченным протезированием

Двухэтапная имплантация - классический вариант протезирования

Весь процесс происходит в два этапа:

На первом – происходит установка имплантата (корня)

На втором – установка коронки.

Такое протезирование занимает от 3-4 месяцев, а в случае необходимости предварительного лечения зубов и наращивания костной ткани – может доходить до года-полутора. Именно благодаря такой длительности, этот способ гарантирует максимальную приживаемость импланта и отсутствие осложнений в будущем.

ПРОЦЕСС ДВУХЭТАПНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

1. Диагностика и подготовка (от нескольких дней до 3-4 месяцев)

• сдача анализов - как минимум, общий анализ крови
• посещение профильных врачей при необходимости
• лечение зубов - кариес, зубной камень, периодонтит, наличие кист/гранулем/воспалений
• удаление зубов - в случае, если они являются помехой к протезированию или находятся в неудовлетворительном состоянии без шанса на выздоровления. Чтобы установить импланты на место удаленных зубов по данному методу, необходимо дождаться полного восстановления и заживления костной ткани (2-3- месяца).
• рентген-диагностика качества и количества костной ткани
   

Подготовка к имплантации – крайне важный этап, которым ни в коем случае нельзя пренебрегать. Здесь тщательно проверяется наличие показаний и противопоказаний к лечению во избежание будущего отторжения имплантов и возникновения острых реакций в организме пациента.

2. Костная пластика (3-4 месяца)

Основная проблема, которая может встать перед процессом имплантации, - потеря объема кости, необходимого для установки в нее корня искусственного зуба. Рассасывание кости происходит постепенно после потери или удаления зуба, который замещается имплантом. На кость больше не приходится жевательной нагрузки, отчего она медленно атрофируется и отмирает за ненадобностью. Именно поэтому желательно не оставлять пустое место в зубном ряду надолго и после подсадки кости также своевременно провести имплантацию, чтобы кость не рассосалась повторно вместе с подсаженным материалом. Иногда костная ткань травмируется при сложном удалении зуба или разрежается в результате воспалительного процесса, и в этом случае также требуется аугментация (наращивание объема кости).

Современная стоматология изобрела не один способ восполнения количества костной ткани, при которых происходит максимально быстрое заживление места манипуляции и человек испытывает минимум ограничений. Клиника «Доктора Винтовкина» проводит эту процедуру в различных вариациях в зависимости от клинической ситуации пациента.

Аугментация может осуществляться как до самой имплантации, так и непосредственно во время установки штифта.

Для нее может использоваться:

• цельный кусочек кости пациента (как правило, это кость из подбородка или ветви нижней челюсти), который крепят винтами к его собственной кости
• крошка из костной ткани, которую присаживают внутрь кости пациента (такой же крошкой присыпают штифт при его установке для лучшего приживления – корень как бы «сажают» в мягкий «грунт», имитируя губчатый срединный слой кости)
• синтетический заменитель костной ткани
• метод «синус-лифтинга» верхней челюсти – поднятие слизистой или гайморовой пазухи и заполнение пустоты костным материалом
   

3. Установка имплантата и временное протезирование (3-6 месяцев) 

После приживления костной ткани проводится установка имплантата. Лоскут десны разрезается и отслаивается, с помощью бора в десне и кости формируется ложе под корень. Отверстие заполняется костной крошкой, после чего в него строго вертикально устанавливается титановый штифт. Поверх штифта фиксируется заглушка и мембрана, которая будет защищать корень от смещения и давления десны. Процедура заканчивается накладыванием швов и установки временного съемного протеза.

Процесс установки имплантата длится не более 2 часов и проводится под местной анестезией, поэтому для пациента она практически безболезненна. Следующие 3-6 месяцев – время для приживления имплантата (на нижней челюсти он остеоинтеграция происходит быстрее).
 

4.Установка формирователя десны и абатмента (около 2 недель) 

После приживления имплантата, десна снова вскрывается, и заглушка заменяется на формирователь десны – металлическое цилиндрическое изделие, предназначенное для придания десне нужной формы под будущую коронку. Его необходимо носить около 2 недель. Затем формирователь десны сменяется на абатмент.
 

5. Постоянное протезирование (1-2 дня)

Перед постоянным протезирование производится тщательная оценка приживления имплантов с помощью рентгена и других методов диагностики. В случае положительного результата, протезы из керамики, металлокерамики или диоксида циркония крепятся при помощи цемента. Данное крепление является абсолютно надежным, а риск отторжения – минимальным. Если пациент желает снизить стоимость лечения, он может выбрать вариант условно-съемных протезов: они также крепятся на импланты, но фактически самостоятельно не снимаются – только с помощью врача.

ПЛЮСЫ И МИНУСЫ МЕТОДА